冷、熱敷法是利用冷或熱的溫度刺激，作用于局部或全身的皮膚和粘膜，并借助于神經(jīng)傳導(dǎo)，引起皮膚和內(nèi)臟器官的擴(kuò)張或收縮，改變機(jī)體各系統(tǒng)的體液循環(huán)和新陳代謝，以達(dá)到治療的目的。
　　1、冷敷法。冷敷可使局部或全身小動脈收縮，減少血流，減輕局部充血、出血，降低細(xì)菌活力。抑制炎癥擴(kuò)張和化膿。達(dá)到止痛、止血、消炎和退熱的效果。冷敷還可用于全身降溫和鎮(zhèn)靜。
　　冷敷法適用于局部軟組織損傷早期，可防止皮下出血或腫脹，以及扁桃體摘除術(shù)后、出血、高熱和牙痛等。而慢性炎癥或深部組織有化膿時均不宜冷敷，以免使局部血流量減少，影響炎癥的吸收，凡對冷過敏者，忌用冷敷。常用的冷敷方法如下：
　?。?）濕冷敷法。將小毛巾折迭成損傷部位大小，放在冰水或冷水中浸濕，擰成半干（以不滴水為度），敷蓋于患部。每隔3—5分鐘更換一次，連續(xù)15—20分鐘（最好有兩塊小毛巾交替使用）。如用于降溫時，除頭部冷敷外，還可在腋、肘、膝窩和腹股溝等大血管處同時應(yīng)用冷毛巾濕敷。
　?。?）冰袋法。將冰塊砸成核桃大小，放于盆中用冷水沖溶冰塊的棱角，以免損壞冰袋或使病孩感到不適。冰袋中放入冰塊一半、加少許冷水。將冰袋平放于桌上，一手提高冰袋口，另一手輕壓袋身，以排出袋內(nèi)空氣，將蓋擰緊、擦干，外用毛巾或布套包裹，放在病孩冷療部位。若無醫(yī)用冰袋，也可用家用熱水袋或雙層塑料袋代替使用。高熱病孩可敷頭部（前額）或體表大血管處，如頸部兩側(cè)，腋下、腹股溝等處。枕后、耳廓、陰囊處不宜冷敷，以訪凍傷。心前區(qū)忌冷敷，以防心律失常。腹部忌冷敷，以防腹瀉。足底忌冷敷，以免反射性末梢血管收縮，影響散熱。麻疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和體質(zhì)很差的病孩忌用冷敷。冷敷后要經(jīng)常觀察，詢問病孩局部有無麻木感。如果有局部皮膚顏色的改變，應(yīng)暫停冷敷。
　?。?）酒精擦浴法。酒精具有揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用。因此，在擦浴時可吸收和帶走大量的熱量，是一個散熱能力很強的方法，多用于高熱病孩。將95％酒精100毫升加水200毫升，配制成30％左右濃度的酒精溶液；或用70％酒精加1倍水；也可用60度白酒加1倍水。
　　擦浴前先置冰袋（或濕冰小毛巾）于頭部，露出一上肢，下墊大毛巾，操作者將浸透酒精溶液的小毛巾擰至半干，纏在手上呈手套式樣，以離心方向邊擦邊按摩，自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸徑腋窩沿上臂內(nèi)層至手掌。擦畢用大毛巾擦干皮膚。然后，用同樣方法擦另一側(cè)上肢。每側(cè)上肢各擦3分鐘。露出一側(cè)下肢，墊上大毛巾，從髂骨開始沿大腿外側(cè)擦至足背；再從腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)擦至腳心。然后從腰、國窩擦至足跟，擦畢用大毛巾擦干皮膚。再用同樣方法擦另一側(cè)下肢。每側(cè)下肢各擦3分鐘。然后為病孩穿好衣褲、蓋被。
　　擦浴半小時后測量體溫、脈搏、呼吸，如體溫降至38.5攝氏度（肛溫39攝氏度）以下應(yīng)撤去頭部冰袋。擦浴過程中如病孩寒戰(zhàn)（發(fā)抖），面色蒼白，脈搏或呼吸有異，應(yīng)立即停止操作，并給些熱飲料。禁擦前胸區(qū)、腹部、頸后、足底，以免冷的刺激引起末梢血管收縮影響散熱。擦至腋下、肘窩、腹股溝、國窩等大血管附近時要稍停留，以提高降溫效果。在酒精擦浴降溫的同時，要避免過多暴露病孩，以免受涼。
　　2、熱敷法。熱敷可擴(kuò)張血管，加快血流，使肌肉、肌腱、韌帶松馳。可解除因肌肉痙攣、強直而引起的疼痛（如胃腸痙攣、腰肌勞損等）。增加血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，促進(jìn)炎癥的消散，有消炎退腫的作用，還可解除因腸脹氣引起的疼痛以及尿潴留。
　　（1）熱水袋法（干熱敷法）。常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。將冷、熱水共同倒入搪瓷灌內(nèi)，要求水溫為50攝氏度（用水溫計調(diào)節(jié)較為準(zhǔn)確），然后灌入熱水袋內(nèi)，灌入量為熱水袋容量的1/2—2/3，逐出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干后倒提熱水袋檢查是否漏水，最后裝入布套中或用毛巾包裹，放于病孩需要部位。無熱水袋也可用葡萄糖空瓶或塑料壺（瓶）代替，只要遇熱水不變形、不漏水就可以用。施熱時間一般超過20—30分鐘。此法方便常用，但其穿透力不如濕熱敷法。

　　對嬰幼兒熱敷時，溫度要控制在50攝氏度之內(nèi)，并應(yīng)多包一塊大毛巾或放于兩層毯子之間。經(jīng)常觀察防置熱水袋部位，防止?fàn)C傷。如有皮膚紅腫，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林保護(hù)皮膚。臟器出血，軟組織挫傷、扭傷或砸傷初期（前三天）忌用熱敷；急性腹痛診斷未明前不宜熱敷。面部危險三角區(qū)感染化膿、皮膚濕疹、細(xì)菌性結(jié)膜炎均禁忌熱敷。
    （2）濕熱敷法。常用于消炎、鎮(zhèn)痛。將橡膠單（或塑料布）和毛巾墊在濕熱敷部位下面，在需要熱敷的皮膚局部涂以凡士林（或涂食用油，其范圍要大于熱敷面積）然后蓋上一層紗布。將浸在熱水里的小毛巾擰干（以不滴水為度），用手腕部試溫，以不燙手為宜，折迭后敷于病孩患處，上面加蓋干毛巾保溫。在患部不忌壓的情況下，還可用熱水袋放置在小毛巾上，再蓋上大毛巾保濕則效果更佳。濕熱敷的溫度以病孩能夠耐受，不覺燙為原則，約3—5分鐘更換一次，一般連續(xù)熱敷15—20分鐘。熱敷完畢，揭去紗布，擦去凡士林，穿好衣服。濕熱敷穿透強，因而消炎作用也好。熱敷過程中應(yīng)加強觀察，因病孩往往不能很好合作，要慎防燙傷；對有傷口的部位作熱敷時，應(yīng)注意無菌操作，敷后傷口換藥；熱敷面部者，敷后半小時內(nèi)不宜外出，以防感冒。

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